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Kreuzbandriss Reha

Aktualisiert am 18. August 2026

Literaturverzeichnis

Quellen und Methodik

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Studien und Leitlinien

  • Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(13):804-808. PubMed 27162233. 106 Patientinnen und Patienten aus Pivot-Sportarten, prospektive Kohorte über 2 Jahre.
  • Beischer S, Gustavsson L, Senorski EH, Karlsson J, Thomee C, Samuelsson K, Thomee R. Young athletes who return to sport before 9 months after anterior cruciate ligament reconstruction have a rate of new injury 7 times that of those who delay. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2020;50(2):83-90. PubMed 32005095. 159 Sportlerinnen und Sportler zwischen 15 und 30 Jahren, Rehabilitationsregister, Cox-Modell.
  • Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(15):946-951. PubMed 27215935. 158 männliche Profisportler, mediane Nachbeobachtung 646 Tage.
  • Losciale JM, Zdeb RM, Ledbetter L, Reiman MP, Sell TC. The association between passing return-to-sport criteria and second anterior cruciate ligament injury risk: a systematic review with meta-analysis. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2019;49(2):43-54. PubMed 30501385. Systematische Übersichtsarbeit, 4 Studien, Metaanalyse.
  • Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfield D, Webster KE, Myer GD. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Sports Medicine, 2016;44(7):1861-1876. PubMed 26772611. Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, 19 Studien.
  • Paterno MV, Rauh MJ, Schmitt LC, Ford KR, Hewett TE. Incidence of second ACL injuries 2 years after primary ACL reconstruction and return to sport. American Journal of Sports Medicine, 2014;42(7):1567-1573. PubMed 24753238. Kohorte von Sportlerinnen und Sportlern, 24 Monate nach der Rückkehr nachverfolgt, mit gesunden Kontrollen.
  • Paterno MV, Huang B, Thomas S, Hewett TE, Schmitt LC. Clinical factors that predict a second ACL injury after ACL reconstruction and return to level I sports. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2017;5(12). PubMed 29318172. 114 Patientinnen und Patienten, Klassifikationsbaum (CART).
  • Webster KE, Feller JA, Leigh WB, Richmond AK. Exploring the high reinjury rate in younger patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction. American Journal of Sports Medicine, 2016;44(11):2827-2832. PubMed 27390346. 316 Patientinnen und Patienten, 89 Prozent Nachbeobachtungsquote.
  • McPherson AL, Feller JA, Hewett TE, Webster KE. Psychological readiness to return to sport is associated with second anterior cruciate ligament injuries. American Journal of Sports Medicine, 2019;47(4):857-862. PubMed 30753794. 329 Patientinnen und Patienten nach der Rückkehr in den Sport, ACL-RSI-Score.
  • McPherson AL, Feller JA, Hewett TE, Webster KE. Smaller change in psychological readiness to return to sport is associated with second anterior cruciate ligament injury among younger patients. American Journal of Sports Medicine, 2019;47(5):1209-1215. PubMed 30786247. 115 jüngere Patientinnen und Patienten nach der Rückkehr in den Sport.
  • Capin JJ, Arundale AJH, Bradley H, et al.. Female athletes with better psychological readiness at return to sport were more likely to sustain a second ACL injury. Sports Health, 2024;16(1):149-154. PubMed 36935576. Leistungssportlerinnen, ACL-SPORTS, 2 Jahre Nachbeobachtung.
  • Kaeding CC, Aros B, Pedroza A, et al. (MOON Group). Allograft versus autograft anterior cruciate ligament reconstruction: predictors of failure from a MOON prospective longitudinal cohort. Sports Health, 2011;3(1):73-81. PubMed 23015994. Prospektive multizentrische MOON-Kohorte.
  • Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, Webster KE. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. British Journal of Sports Medicine, 2014;48(21):1543-1552. PubMed 25157180. 69 Arbeiten, 7 556 Teilnehmende.
  • Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. New England Journal of Medicine, 2010;363(4):331-342. PubMed 20660401. 121 junge aktive Erwachsene, randomisierte Studie (KANON).
  • Frobell RB, Roos HP, Roos EM, Roemer FW, Ranstam J, Lohmander LS. Treatment for acute anterior cruciate ligament tear: five year outcome of randomised trial. BMJ, 2013;346:f232. PubMed 23349407. 5-Jahres-Nachbeobachtung derselben Studie.
  • Filbay SR, Roemer FW, Lohmander LS, et al.. Evidence of ACL healing on MRI following ACL rupture treated with rehabilitation alone may be associated with better patient-reported outcomes. British Journal of Sports Medicine, 2023;57(2):91-98. PubMed 36328403. Sekundäre MRT-Auswertung der KANON-Studie.
  • Sturgill LP, Snyder-Mackler L, Manal TJ, Axe MJ. Interrater reliability of a clinical scale to assess knee joint effusion. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2009;39(12):845-849. PubMed 20032559. 75 Testpaare, zwei Therapeutinnen und Therapeuten.
  • Failla MJ, Logerstedt DS, Grindem H, et al.. Does extended preoperative rehabilitation influence outcomes 2 years after ACL reconstruction? A comparative effectiveness study between the MOON and Delaware-Oslo ACL cohorts. American Journal of Sports Medicine, 2016;44(10):2608-2614. PubMed 27416993. Vergleich zweier Kohorten, mit und ohne ausgedehnte präoperative Vorbereitung.
  • Mall NA, Chalmers PN, Moric M, et al.. Incidence and trends of anterior cruciate ligament reconstruction in the United States. American Journal of Sports Medicine, 2014;42(10):2363-2370. PubMed 25086064. Nationale US-Datenbanken, 1994 bis 2006. Hier nur als Größenordnung für die Verbreitung des Eingriffs.
  • Gans I, Retzky JS, Jones LC, Tanaka MJ. Epidemiology of recurrent anterior cruciate ligament injuries in National Collegiate Athletic Association sports: the Injury Surveillance Program, 2004-2014. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018;6(6). PubMed 29977938. 350 416 sportliche Expositionen im NCAA-System, 1 105 Kreuzbandrisse, davon 126 Wiederholungsrisse.
  • Logerstedt DS, Scalzitti D, Risberg MA, et al.. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain revision 2017. Clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017;47(11):A1-A47. PubMed 29089004. Leitlinie der Academy of Orthopaedic Physical Therapy (APTA). International, nicht deutsch, aber ausführlicher als die abgelaufene AWMF-S1-Leitlinie.
  • Nagelli CV, Hewett TE. Should return to sport be delayed until 2 years after anterior cruciate ligament reconstruction? Biological and functional considerations. Sports Medicine, 2017;47(2):221-232. PubMed 27402457. Narrative Übersicht der biologischen und funktionellen Daten.
  • Ithurburn MP, Zbojniewicz AM, Thomas S, et al.. Young athletes after ACL reconstruction with asymmetric quadriceps strength at the time of return to sport favor their uninvolved limb during landing two years later. The Knee, 2021;29:520-529. PubMed 33756262. 54 junge Sportlerinnen und Sportler, Vertikalsprung mit Landung, zwei Jahre nach der Rückkehr.

Amtliche deutsche Dokumente

  • Zuzahlung zu Heilmitteln. Wer gesetzlich versichert und volljährig ist, zahlt zu einer Heilmittelverordnung 10 Prozent der Behandlungskosten plus 10 Euro je Verordnung selbst. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von der Zuzahlung befreit. Die Zuzahlung wird auf Basis der Vertragspreise nach Anlage 2 zum Vertrag nach § 125 Absatz 1 SGB V berechnet; diese Preise wurden zuletzt zum 1. April 2026 angehoben. Quelle: Bundesministerium für Gesundheit, Zuzahlung; KBV, Praxisnachrichten März 2026.
  • Geplante Erhöhung der Zuzahlung ab 2027. Das vom Bundeskabinett am 29. April 2026 beschlossene GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz sieht vor, die Zuzahlung zu Heilmitteln um 50 Prozent anzuheben: statt 10 Prozent plus 10 Euro je Verordnung künftig 15 Prozent plus 15 Euro. Wer seine Rehabilitation über den Jahreswechsel hinaus plant, sollte das einkalkulieren. Quelle: GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, Kabinettsbeschluss vom 29. April 2026.
  • Belastungsgrenze für Zuzahlungen. Zuzahlungen sind gedeckelt: Sie müssen im Kalenderjahr höchstens 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt des Haushalts aufbringen, bei chronisch Kranken in Dauerbehandlung 1 Prozent (§ 62 SGB V). Ist die Grenze erreicht, stellt die Krankenkasse auf Antrag für den Rest des Jahres eine Befreiung aus oder erstattet zu viel Gezahltes. Quittungen sammeln lohnt sich. Quelle: § 62 SGB V; Verbraucherzentrale, Zuzahlungen und Befreiung.
  • Anschlussrehabilitation (AHB). Nach einer Kreuzbandoperation kann eine Anschlussrehabilitation stationär oder ambulant erfolgen. Bei stationärer AHB beträgt die Zuzahlung 10 Euro je Tag für höchstens 14 Tage im Kalenderjahr. Zuzahlungen, die im selben Kalenderjahr bereits für eine Krankenhausbehandlung oder eine andere medizinische Rehabilitation geleistet wurden, werden angerechnet. Quelle: Deutsche Rentenversicherung, Anschlussrehabilitation und Zuzahlung.
  • Krankschreibung, Entgeltfortzahlung und Krankengeld. Die ersten sechs Wochen der Arbeitsunfähigkeit zahlt der Arbeitgeber das Entgelt fort (§ 3 EFZG). Ab der siebten Woche zahlt die Krankenkasse Krankengeld: 70 Prozent des Bruttoarbeitsentgelts, höchstens aber 90 Prozent des Netto (§§ 44 bis 47 SGB V). 2026 liegt der Höchstbetrag bei 135,63 Euro je Kalendertag. Krankengeld gibt es für dieselbe Krankheit längstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren, wobei die sechs Wochen Entgeltfortzahlung mitzählen. Quelle: §§ 44 bis 47 SGB V, § 3 EFZG.
  • Stufenweise Wiedereingliederung (Hamburger Modell). Wer nach langer Arbeitsunfähigkeit zurückkehrt, kann stufenweise wieder einsteigen (§ 74 SGB V, § 44 SGB IX): Die Ärztin oder der Arzt erstellt einen Stufenplan, typischerweise über sechs Wochen bis sechs Monate, beginnend mit wenigen Stunden pro Tag. Während dieser Zeit läuft das Krankengeld weiter, ein Anspruch auf Arbeitsentgelt besteht grundsätzlich nicht. Der Arbeitgeber muss dem Plan zustimmen; einen Rechtsanspruch darauf gibt es außerhalb der Schwerbehinderung nicht. Quelle: § 74 SGB V, § 44 SGB IX.
  • Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP). Die EAP ist eine verdichtete ambulante Rehabilitation mit Physiotherapie, medizinischer Trainingstherapie und physikalischen Maßnahmen, meist mehrere Stunden am Tag. Eine erste Verordnung läuft in der Regel über 14 Tage und kann nach Kontrolluntersuchung um weitere 14 Tage verlängert werden. Kostenträger sind vor allem die Berufsgenossenschaften, die Unfallkassen und die privaten Krankenversicherungen; bei einem Arbeits- oder Wegeunfall verordnet sie der Durchgangsarzt. Gesetzlich Versicherte ohne Unfallversicherungsfall bekommen die EAP nicht regelhaft, sondern werden über Heilmittelverordnungen versorgt. Quelle: Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung und Reha-Träger, Leistungsbeschreibung EAP.
  • AWMF-Leitlinie zur vorderen Kreuzbandruptur. Die deutsche Leitlinie zur vorderen Kreuzbandruptur trägt die AWMF-Registernummer 012-005 und hat den Entwicklungsgrad S1, also Expertenkonsens ohne systematische Evidenzaufbereitung. Der letzte veröffentlichte Stand datiert vom 15. September 2018 und war bis zum 14. September 2023 gültig; die Leitlinie ist abgelaufen und wird überarbeitet. Das erklärt, warum Nachbehandlungsschemata zwischen deutschen Kliniken so weit auseinandergehen: es gibt derzeit keinen gültigen nationalen Standard, an dem sie sich ausrichten müssten. Quelle: AWMF-Leitlinienregister, Registernummer 012-005.
  • Durchgangsarzt und Berufsgenossenschaft. Passiert der Kreuzbandriss bei der Arbeit, auf dem Arbeitsweg oder im Rahmen einer versicherten Tätigkeit, ist nicht die Krankenkasse zuständig, sondern die gesetzliche Unfallversicherung. Der Weg führt dann zum Durchgangsarzt (D-Arzt), der das Heilverfahren steuert. Die Unfallversicherung zahlt ohne Zuzahlung und verordnet regelhaft die intensivere EAP. Für Vereinssport im Amateurbereich gilt das nicht: dort greift die Krankenkasse und je nach Verband eine Sportversicherung. Quelle: Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung, Durchgangsarztverfahren.

Wie man eine Quellenangabe auf dieser Seite liest

Wenn eine Seite etwas sagt wie die Rate erneuter Verletzungen sank um 51 Prozent je Monat, um den die Rückkehr hinausgeschoben wurde, bis zum 9. Monat, dann ist dieser Satz das Ergebnis der Studie in der Population der Studie. Er ist keine Regel für Ihr Knie, und die Seite nennt die Kohorte, aus der er stammt.

Wo Studien sich widersprechen, stehen beide da. Der klarste Fall: Grindem 2016 fand, dass 38,2 Prozent derjenigen, die die Return-to-Sport-Kriterien nicht erfüllten, sich erneut verletzten, gegenüber 5,6 Prozent derjenigen, die sie erfüllten, während Losciale 2019 aus vier Studien eine nicht signifikante Risikodifferenz von 3 Prozent bei sehr niedriger Evidenzqualität errechnete. Beides steht auf der Testseite.

Drei Zahlen, die Sie hier nicht finden

Ein Durchschnittspreis für die Kreuzbandplastik in Deutschland, eine durchschnittliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit und ein allgemeingültiger ACL-RSI-Grenzwert. Keine der drei lässt sich auf eine Primärquelle zurückführen. Die Seite über uns erklärt, was hier stattdessen steht.