Kreuzbandplastik, Woche 0 bis Jahr 2
Ihr Knie fühlt sich Monate vor der Freigabe schon bereit an
In genau diesem Abstand passieren die zweiten Kreuzbandverletzungen. Diese Seite ist um die Zahlen gebaut, die ihn schließen: Zeit seit der Operation, Quadrizepssymmetrie, Symmetrie in den Sprungtests und Zutrauen ins eigene Knie. Jede Zahl hier lässt sich bis zu der Studie zurückverfolgen, aus der sie stammt, und die Studien widersprechen sich an einigen Stellen. Wir sagen, wo.
Keine Anmeldung, kein Quiz-Trichter, nichts, was Sie eingeben, verlässt Ihren Browser. Alle Quellen ansehen.
Die vier Zahlen, die über die Rückkehr entscheiden
Delaware-Oslo-Kohorte: Die Rate erneuter Verletzungen sank um 51 % je Monat, um den die Rückkehr hinausgeschoben wurde, bis zum 9. Monat, und 38,2 % derjenigen, die diese Kriterien nicht erfüllten, verletzten sich erneut, gegenüber 5,6 % derjenigen, die sie erfüllten.
Hier anfangen
Drei Fragen, dann die richtige Seite
Diese Seite deckt alles ab, vom Tag der Verletzung bis zur Sportfreigabe. Sagen Sie uns, wo Sie stehen, und wir schicken Sie zu den vier Seiten, die jetzt zählen, statt zu den fünfundzwanzig, die es nicht tun.
Wo stehen Sie gerade?
Wie lange ist die Operation ungefähr her?
Worauf zielen Sie?
Guides
Fangen Sie da an, wo Sie stehen
Die Kreuzbandplastik ist einer der am besten standardisierten Eingriffe in der deutschen Orthopädie und eine der am wenigsten standardisierten Nachbehandlungen. Zwei Menschen mit demselben Transplantat, derselben Klinik und derselben Krankenkasse können nach sechs Monaten 30 Prozentpunkte in der Quadrizepskraft auseinanderliegen, und keiner von beiden wird es wissen, solange niemand misst.
Deshalb sind die Seiten hier so geordnet, wie die Entscheidungen tatsächlich kommen.
Die Reha-Dauer, Woche für Woche
Was in Woche 2, Woche 12, Monat 6 und Monat 9 passieren soll, und welche Schritte an Kriterien hängen statt am Kalender.
LesenEin kriteriengestütztes Nachbehandlungsschema
Fünf Phasen mit den Eintrittskriterien für jede. Die AWMF-Leitlinie zur vorderen Kreuzbandruptur empfiehlt ausdrücklich eine funktionsorientierte Progression.
LesenReturn-to-Sport-Tests
Die Testbatterie, die Ihre Physiotherapie durchführt, was jeder Test misst und was die Schwellen vorhersagen und was nicht.
LesenQuadrizepskraft
Die aussagekräftigste einzelne Zahl der ganzen Nachbehandlung, und die, die am häufigsten geschätzt statt gemessen wird.
LesenKosten, Kasse und Zuzahlungen
10 Prozent plus 10 Euro je Verordnung, 10 Euro je Krankenhaustag, Belastungsgrenze. Die Rechnung, die entscheidet, was Sie am Ende zahlen.
LesenPhysiotherapie und Rezept
Wer verordnet, wie viele Einheiten möglich sind, wann die EAP infrage kommt und was Sie zuzahlen.
LesenKrankschreibung und Wiedereingliederung
Wie lange krankgeschrieben je nach Beruf, ab wann Krankengeld, und wie das Hamburger Modell die Rückkehr staffelt.
LesenRisiko einer erneuten Ruptur
Fast jede vierte junge Person, die in Stop-and-go-Sport zurückkehrt, reißt sich erneut ein Kreuzband. Hier steht, was diese Zahl bewegt.
LesenEvidenz
Was die Zahlen wirklich sagen
Diese vier Zahlen sind der Grund, warum es diese Seite gibt. Sie sind auch der Grund, warum wir die Gegenbelege mitveröffentlichen: Eine Metaanalyse aus vier Studien fand 2019, dass das Bestehen von Return-to-Sport-Kriterien nicht signifikant mit einem niedrigeren Risiko einer zweiten Verletzung einherging, bei sehr niedriger Evidenzqualität. Testung ist das beste verfügbare Werkzeug, keine Garantie, und wer Ihnen etwas anderes sagt, verkauft Ihnen etwas.
Rechner
Vier Rechner, alle in Ihrem Browser
Nichts wird hochgeladen, nichts gespeichert, kein Konto. Tab zu und es ist weg.
Knie-Check
Neun Kriterien, gruppiert wie in einer Sprechstunde. Ergibt eine druckbare Übersicht und einen Link für Ihre Physiotherapie.
LesenZeitplan-Rechner
Ihr OP-Datum eintragen und echte Kalenderdaten für jede Wegmarke bekommen, den Neunmonatspunkt eingeschlossen.
LesenSeitenvergleich (LSI)
Operiertes Bein geteilt durch das andere, mit den Schwellen, die zählen, und der Falle, die Ihr Ergebnis schöner macht als es ist.
LesenZuzahlungsrechner
Rechnet mit Ihren eigenen Zahlen: Verordnungen, Kassenpreis, Krankenhaustage, Hilfsmittel, Belastungsgrenze.
LesenDie App
Was die App macht
Geschlossene Beta. Die Warteliste ist das Einzige auf dieser Seite, das nach einer E-Mail-Adresse fragt.
Alles auf dieser Seite gehört zu einem Jahr Ihres Lebens, und dieses Jahr liegt heute verstreut herum: das Übungsblatt gefaltet in der Sporttasche, die Messwerte im Heft der Praxis, der isokinetische Befund in einer E-Mail, die Narbenfotos irgendwo in der Galerie. Die App legt all das an einen Ort. Jeden Tag wissen Sie, was zu tun ist. Jede Woche sehen Sie, dass es vorangeht. Am Tag des Termins hat Ihre Praxis alles vor Augen.
Der Fahrplan ab Tag eins
Die sechs Phasen, was jede einzelne wirklich freischaltet, und ein echtes Datum für jeden Meilenstein, gerechnet ab Ihrem OP-Datum.
Die Einheit des Tages
Was heute ansteht, mit Anweisung, Belastung, Sätzen und Timer. Sie öffnet sich offline, denn im Kellerstudio gibt es kein Netz.
56 angeleitete Übungen
Eine einzige Bibliothek, drei Steigerungsachsen, und eine Übung, die über ein klinisches Kriterium freigeschaltet wird, nicht über das Kalenderdatum.
Bewertung am Abend und am Morgen danach
Zwei Fragen abends, zwei am nächsten Morgen. Der Abstand zwischen beiden ist das früheste ehrliche Zeichen für eine zu hohe Belastung.
Ihre Messwerte
Beweglichkeit, Oberschenkelumfang, Schmerz, Erguss, in unter drei Sekunden eingetragen und ab Woche eins als Kurve.
Kraft und Sprungtests
Ihre Werte, der Seitenvergleich automatisch berechnet, und der verbleibende Abstand zur Schwelle statt einer nackten Prozentzahl.
Die Fragebögen
SANE ab der Beta, danach IKDC, KOOS und ACL-RSI je nach Lizenz, abgefragt genau dann, wenn der Wert eine Entscheidung verändert.
Die Narbe, Monat für Monat
Jedes Mal derselbe Bildausschnitt, direkt neben dem Vormonat, in einem Album, das nicht in Ihrer Handygalerie liegt.
Die Akte
OP-Bericht, MRT, Röntgenbilder, isokinetische Befunde, Schreiben der Krankenkasse: dort, wo auch die Reha liegt, und nicht im Postfach.
Termine und Formalitäten
Der nächste Kontrolltermin, der Monat, in den die isokinetische Messung gehört, die Krankschreibung, die stufenweise Wiedereingliederung, Zuzahlung und Reha-Antrag.
Ein Bericht auf einer Seite
Zum Ausdrucken oder als Link mit Ablaufdatum. Ihre Praxis sieht Ihre Kurven, nicht Ihr Konto.
Wo andere zum gleichen Zeitpunkt standen
Anonyme Vergleichsbänder von Menschen mit demselben Transplantat in derselben Woche. Sie erscheinen, wenn genug Daten da sind, vorher nicht.
Die App erteilt nie eine Freigabe. Sie zeigt die erfüllten Kriterien und die offenen, und die Entscheidung bleibt bei Ihnen, Ihrer Physiotherapie und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Das ist eine Produktregel, keine juristische Verlegenheit: eine App, die zum Sport freigibt, wäre ein anderes, reguliertes Produkt, und ein schlechteres.
Gesundheitsdaten werden nie verkauft und nie für Werbung genutzt. Die geschlossene Beta startet zuerst auf Französisch mit dem Patientenprodukt, Englisch folgt als nächste Sprache, und die Warteliste entscheidet über diese Reihenfolge. Das Preisprinzip steht schon fest: Sie beginnen kostenlos, und wenn Sie zahlen, zahlen Sie einmal für die ganze Reha statt eines Abos, das Sie zu kündigen vergessen. Auf die Warteliste.
App zur Reha-Nachverfolgung
Bescheid bekommen, wenn die Beta öffnet
Wir bauen genau das, worauf diese Seite ständig zeigt: einen Verlauf, der Ihre Kraftwerte, Ihre Sprungtests und Ihren ACL-RSI über die Wochen festhalt und Ihnen den Abstand zwischen Ihrem Stand und den Testschwellen zeigt. Höchstens zwei E-Mails vor dem Start, Abmeldung mit einem Klick.
Auf dieser Seite zitierte Quellen
Jede Zahl auf dieser Seite stammt aus einer der folgenden Publikationen. Die Evidenzstufe ist jeweils genannt: eine nationale Leitlinie, eine Metaanalyse und eine Fallserie wiegen nicht gleich schwer.
- Kotsifaki R, Korakakis V, King E, et al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. British Journal of Sports Medicine, 2023;57(9):500-514. Publikation lesen. Leitlinie nach der GRADE-Methodik: Progression nach objektiven Kriterien statt allein nach Kalender, frühe Kräftigung, ausdrückliche Kriterien für die Rückkehr zum Laufen und zum Sport.
- Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(13):804-808. PubMed 27162233. 106 Patientinnen und Patienten aus Pivot-Sportarten, prospektive Kohorte über 2 Jahre.
- Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, Webster KE. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. British Journal of Sports Medicine, 2014;48(21):1543-1552. PubMed 25157180. 69 Arbeiten, 7 556 Teilnehmende.
- Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfield D, Webster KE, Myer GD. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Sports Medicine, 2016;44(7):1861-1876. PubMed 26772611. Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, 19 Studien.
- Poulsen E, Goncalves GH, Bricca A, Roos EM, Thorlund JB, Juhl CB. Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 2019;53(23):1454-1463. Publikation lesen. Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, 53 Studien, rund eine Million Teilnehmende. Das Risiko einer Kniearthrose ist nach einer Kreuzbandverletzung um das 4,2-Fache und nach einer Meniskusverletzung um das 6,3-Fache erhöht, bei mindestens zwei Jahren Nachbeobachtung.